
前不久,有一位55岁的王阿姨手持显示“HPV16阳性”的检查报告,脸上写满忧惧。她始终无法理解,走进广西妇幼保健院(广西妇产医院)妇科诊室问道:“熊主任,HPV感染不是年轻人才会得吗?我都绝经1年多了,怎么还会查出高危感染?”
原来,一年前王阿姨就发现内裤上偶有血迹,但并未在意,只当是自己到了围绝经期,月经变得不规律所致。直到某天听身边朋友说起类似情况,对方检查后发现是异常出血,她这才匆忙就医。经过宫颈癌筛查,以及进一步的阴道镜检查和宫颈活检,最坏的结果得到了证实——她患上了宫颈癌。
一次疏忽,一场警醒
王阿姨的病例在临床上并不少见。绝经后阴道出血,是一个容易被忽视却至关重要的危险信号。她的疏忽,让本可在早期被拦截的病变发展成了癌症。在接受宫颈癌手术后,为防止复发,她还需要进行定期随访监测。
宫颈癌并非年轻女性的“专属”,任何年龄段的女性都应保持警惕。科学认知与积极行动,是守护健康最有力的武器。
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元凶确认:
HPV病毒与宫颈癌的必然联系
HPV(人乳头瘤病毒)是一个庞大的病毒家族,有超过200种亚型。根据致癌风险,分为高危型和低危型。其中,高危型HPV(如HPV-16, HPV-18等)的持续感染,是导致宫颈癌的主要元凶。
早期警报:
早期可能毫无症状,随着病情进展,可能出现以下警报信号:
▷异常阴道出血:这是最常见的信号,包括非经期出血、性生活后接触性出血、绝经后出血等情况。
▷异常阴道分泌物:白带增多,呈水样或米泔状,可能伴有腥臭味;若合并感染,分泌物可呈脓性或带血丝。
▷疼痛:下腹部、腰骶部可能出现疼痛,且在经期、排便或性生活时疼痛会加重。
▷晚期症状:肿瘤增大可能压迫邻近器官,引发排尿困难、便秘、下肢水肿等问题;晚期患者还可能出现消瘦、贫血等全身症状。
三级预防:
构筑宫颈癌的完整防线
对付宫颈癌,预防远胜于治疗。完整的防护体系分为三级:
▷一级预防:HPV疫苗接种
通过HPV疫苗阻断病毒传播,可降低80%以上的感染。
▷二级预防:定期宫颈癌筛查
即使接种了疫苗,定期筛查也必不可少!
▷三级预防:规范治疗癌前病变
筛查发现异常后,可通过阴道镜检查、宫颈活检进一步明确诊断。若确诊为癌前病变(CIN),通过宫颈锥切术等常规手术即可有效治疗,阻断其向癌症发展。
治疗选择:
个体化的精准方案
以王阿姨为例,她最终被确诊为宫颈癌IIA1期,接受了筋膜外全子宫切除术。
打破迷思:
关于宫颈癌的常见误区
感染HPV就等于患上宫颈癌吗?
答案是否定的。约80%的女性在一生中会感染至少一种HPV,但绝大多数感染会在1至2年内被自身免疫系统清除。只有高危型HPV持续感染,才可能经过数年甚至十数年的发展,最终演变为宫颈癌。
接种HPV疫苗后,
还需要进行宫颈癌筛查吗?
需要。目前的HPV疫苗尚未覆盖所有高危型HPV,因此即便接种了疫苗,仍需定期进行筛查。“疫苗接种+定期筛查”才是当前最全面的宫颈癌防护方案。
绝经后或年龄较大的女性,
还需要进行宫颈癌筛查吗?
需要。宫颈癌可发生于任何年龄段,绝经后的女性依然属于潜在风险人群,应遵循医生建议,坚持定期筛查。
在医学不断进步的今天,宫颈癌已不再是不治之症。通过全面落实三级预防策略,能够显著降低其带来的危害。
妇四科简介
广西妇幼保健院(广西妇产医院)妇四科秉持“精准诊疗、微创先行、守护生机”的理念,以生育力保护为核心,专注于妇科良恶性肿瘤及宫腔占位性疾病的诊治。我们将保护患者的生育希望贯穿于诊疗始终,致力于为每一位女性提供个体化、精准化、微创化的高品质医疗服务。
诊疗范围
女性生殖系统良恶性肿瘤:宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、输卵管癌、子宫肉瘤等常见妇科恶性肿瘤,以及子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等。
盆底器官障碍性疾病:盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、阴道松弛、性功能障碍、慢性盆腔疼痛等。
妇科常见病及多发病:宫颈疾病、宫腔黏连、子宫内膜息肉、妊娠滋养细胞肿瘤、宫颈机能不全、腹壁子宫内膜异位症、异位妊娠等
特色技术:擅长良、恶性肿瘤的微创手术(传统腹腔镜及单孔腹腔镜技术);“腹腔镜宫颈癌根治术”“保留生育广泛宫颈切除术”及“保留生育的早期子宫内膜癌”综合性治疗;宫颈癌前病变治疗及术后管理;子宫脱垂保留子宫悬吊术、宫颈机能不全孕期及非孕期环扎;HEOS冷刀宫腔镜系统的宫腔黏连处理及保护生育能力的手术治疗。
就诊地址
南宁市厢竹大道59号
广西壮族自治区妇幼保健院
妇儿科楼14楼妇四科
联系电话
专家介绍
熊春秋
妇女保健部副主任
妇四科主任
主任医师
专业技术擅长:宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌等妇科良恶性肿瘤(保护生育)的诊治及手术治疗;率先开展单孔腹腔镜卵巢囊肿、子宫肌瘤、全子宫切除。非孕期宫颈内口环扎。妇科日间宫腔镜手术、保护生育能力的HEOS冷刀宫腔镜系统治疗宫腔粘连、宫腔占位性病变、高强度聚焦超声良性肿瘤治疗(海扶刀)。
白华
主任医师
妇科技术顾问
专业技术擅长:从事临床诊疗工作40余年,临床诊疗思维严谨。擅长:妇科良恶性肿瘤、宫颈病变、子宫内膜异位症、盆底功能性障碍疾病、妇科内分泌疾病及妇科各种疑难病症的诊治。
覃少华
副主任医师
专业技术擅长:宫颈机能不全、异位妊娠、卵巢囊肿、畸胎瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫脱垂、宫腔粘连、子宫内膜息肉等疾病的诊断及手术治疗,擅长宫腹腔镜等微无创及单孔腹腔镜手术。
粟燕
副主任医师
专业技术擅长:盆底功能障碍性疾病(如:子宫脱垂、尿失禁、性功能障碍等)、妇科常见病如异位妊娠,不孕症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、宫腔粘连、妇科内分泌疾病诊治。掌握微创宫腹腔镜、宫颈锥切术、阴式子宫切除、尿失禁手术、盆腔脏器脱垂、私密激光等相关手术。
刘子瑜
副主任医师
专业技术擅长:腹腔镜下妇科良性肿瘤手术、宫腔镜下宫腔粘连分离术、子宫肌瘤切除术、子宫内膜息肉切除术、子宫纵隔切除术等宫内疾病诊治,子宫内膜异位症手术及药物管理,宫颈癌及癌前病变规范化治疗及管理。
谭开亮
妇三科副主任
主任医师
专业技术擅长:腹腔镜子宫内膜癌分期手术、宫颈癌根治术、深部子宫内膜异位病灶切除术,以及单孔腹腔镜(经脐部或经阴道)治疗妇科良性疾病。
黄飞凤
主任医师
专业技术擅长:主要从事妇科良恶性肿瘤(子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等),子宫内疾病(子宫内膜息肉、宫腔粘连、胚物残留、困难取环、子宫内膜病变等),女性盆底疾病(子宫脱垂、阴道壁膨出等),女性生殖器官发育异常(子宫发育异常、阴道发育异常等),女性不孕症等疾病的诊治,擅长妇科肿瘤的综合治疗,专注微创技术以及微无创技术在妇科领域的应用。
文丨磨艳 刘子瑜
图丨谭兰英
编 辑丨 韦聪颖
审 核丨文俊骁 陆茵 刘纾楠 磨艳炒股配资首选
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